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Pourquoi me demande-t-on de confirmer mon rendez-vous ?
Nous vous demanderons de confirmer votre rendez-vous trois jours ouvrables à l’avance. Cela nous permettra de vérifier que :
- Vous n’avez pas oublié la date de votre rendez-vous d’IRM (les rendez-vous peuvent être pris quelques semaines à l’avance. Il est donc possible d’oublier son rendez-vous.
- Vous n’avez pas oublié de nous appeler si vous ne souhaitez plus maintenir votre rendez-vous. La confirmation des rendez-vous permet une meilleure gestion du planning, évitant ainsi les rendez-vous non-honorés et permettant d'avancer les rendez-vous placés sur liste d’attente.
- La non-confirmation de votre rendez-vous peut donner suite à l’annulation de votre examen.
Pourquoi me demande-t-on d’apporter mon attestation papier de carte Vitale ?
Votre attestation vous sera demandée pour :
- Vérifier la déclaration de votre médecin référent (celle-ci ne figure pas sur votre carte Vitale).
- Vérifier si vous bénéficiez d’un 100 % (ALD, CMU, invalidité…).
Notre établissement est doté d’un lecteur de carte Vitale lisant seulement les informations administratives et non les informations médicales. Pour que nous puissions prendre en compte votre 100 %, il faudra nous présenter votre attestation papier.
- Vous enregistrer plus facilement dans notre fichier informatique si vous venez d’une autre région. En effet, certaines informations nécessaires à la création de votre dossier ne figurent pas sur votre carte Vitale.
Pourquoi me demande-t-on de ramener mes anciens examens ?
Vos anciens examens vous serons demandés pour deux raisons :
- S’il s’agit d’anciennes IRM, elles vous seront demandées pour que le radiologue puisse faire une comparaison et un suivi de votre pathologie.
- S’il s’agit d’examens complémentaires (radiographies, scanners, échographies, dopplers, scintigraphies, biopsies, bilans sanguin), ils vous seront demandés pour que le radiologue puisse avoir un complément d’informations pour interpréter votre IRM.
Si je bénéficie d’un 100 %, suis-je obligé(e) d’avancer les honoraires ?
Non, si vous bénéficiez d’un 100 % invalidité, ALD, CMU, AT ou d'une grossesse de plus de 6 mois. Mais sous réserve de présentation :
- ALD : de l’attestation papier de votre carte Vitale, de la déclaration de votre médecin traitant et de l’ordonnance à double volets précisant que les soins sont en rapport avec le protocole.
- AT : de la feuille de soins accident du travail (fournit par votre employeur).
- Invalidité, CMU ou grossesse de plus de 6 mois : de l’attestation papier de votre carte Vitale et de la déclaration de votre médecin traitant.
Peut-on payer par carte bleue ?
Non, un règlement par chèque bancaire ou espèces vous sera demandé.
Pourquoi dans certains cas me demande-t-on une caution ?
Une caution vous sera demandée si vous n’avez plus de droit à la Sécurité sociale (ceci ne concerne que les patients affiliés CPAM, CAMIEG, CNMSS, ENIM) :
- La Sécurité sociale a mis en place un système de remise à jour des dossiers. Pour cette remise à jour, il est nécessaire de lui fournir vos justificatifs de situation (bulletins de salaires, notification de pension de retraite, justificatif Assedic…). Hors, la Sécurité sociale ne vous a peut-être pas envoyé de courrier vous les réclamants et il se peut donc qu’elle ait arrêté vos droits sans vous avertir.
- Votre pharmacien ou médecin ne s'en apercevra peut-être pas puisque ce n’est pas noté sur votre carte Vitale. Le seul moyen de vérifier est de consulter directement le site Internet www.ameli.fr
Notre établissement, pour toutes les personnes étant affiliées CPAM, CAMIEG, CNMSS ou ENIM, est obligé de vérifier systématiquement vos droits sur ce site, car si vous n’avez plus de droit, il se peut que le forfait technique ne nous soit pas réglé par la Sécurité sociale. C’est pourquoi nous vous demanderons :
- Un chèque de caution du montant du forfait technique.
- De nous retourner l’attestation que votre caisse vous renverra une fois votre dossier remis à jour.
Le chèque de caution ne sera pas encaissé mais gardé jusqu’à réception de votre attestation papier. Dès réception par notre secrétariat de votre attestation papier, nous recontrôlerons vos droits sur le site Internet www.ameli.fr et nous déchirerons votre chèque de caution ou nous vous le renverrons par courrier.
Peut-on prendre un rendez-vous sur Internet ?
Oui, il faut vous rendre sur la page d’accueil du site Internet, cliquer sur « Demande de rendez-vous », remplir les informations personnelles ainsi que vos disponibilités. Il vous faudra ensuite remplir le questionnaire de contre-indications et scanner votre ordonnance pour nous la faire parvenir en pièce jointe.
Quel est l’avantage de faire une demande de rendez vous IRM par Internet ?
Vous pourrez faire votre demande 7j/7, 24h/24. Plus d'attente téléphonique. Nous pourrons traiter votre demande plus rapidement car vous nous aurez déjà transmis votre questionnaire de contre-indications et votre ordonnance. Vous recevrez donc plus rapidement votre date de rendez-vous IRM.
Peut-on prendre un rendez-vous si l’on ne possède pas de scanner ?
Oui. Vous pouvez prendre en photo votre ordonnance avec votre smartphone ou votre appareil photo puis transférer ce ficher sur votre ordinateur.
Sinon vous pouvez quand même remplir toutes les informations demandées ainsi que le questionnaire de contre-indications mais votre demande de rendez-vous ne sera prise en compte qu’à réception de votre ordonnance ; vous pouvez nous l’envoyer soit par fax, soit par courrier.
Comment connaître la date de mon rendez-vous lorsque j’effectue une demande sur Internet ?
La date de votre examen vous sera communiquée en fonction de ce que vous avez choisi lors de votre demande de rendez-vous : par mail sous 2 jours après réception de votre ordonnance ou par courrier sous 5 jours après réception de votre ordonnance. En effet, votre dossier ne peut vous être envoyé par mail car il peut contenir pour certains, des ordonnances. Vous recevrez sous un délai de 5 jours en moyenne votre date de rendez-vous.
Pourquoi dois-je remplir un questionnaire puisqu'on me questionne oralement à la prise de rendez-vous par téléphone ?
Le questionnement oral lors de la prise de rendez-vous nous permet de vérifier, dans un premier temps, si vous pouvez passer l’IRM. En effet, certains matériaux ne sont pas compatibles et sont des contre-indications formelles à l’IRM (ex : pacemaker, éclats métalliques intra-oculaires…). Suite à ce questionnaire oral et si les règles de sécurité pour passer l’IRM sont respectées, un questionnaire écrit vous sera remis avant votre IRM. Celui-ci sert à revérifier que vous n’avez pas oublié de nous mentionner une contre-indication éventuelle et également à garder une trace informatique de votre questionnaire contre-indications (questionnaire scanné et rattaché à votre dossier).
Comment fonctionne la liste d’attente ?
Vous avez la possibilité de demander au secrétariat de mettre votre rendez-vous sur liste d’attente :
- Votre rendez-vous sera fixé à une date précise et sera mis sur la liste d’attente. Si un rendez-vous programmé s’annule, nous pourrons vous appeler pour avancer le votre.
- Les annulations se faisant souvent au dernier moment, nous avons besoin de trouver un patient de remplacement rapidement. Nous ne laissons donc pas de message vocal. Le patient avancé sera la première personne à répondre : à la prise de rendez-vous, il vous sera donc demandé votre numéro de téléphone portable de préférence.
Examen
Qu’est qu’une IRM ?
Le principe de fonctionnement de l'IRM consiste à réaliser des images du corps humain grâce aux nombreux atomes d’hydrogène qu’il contient, notamment sous forme d'eau (H2O). Lorsque ces atomes d'hydrogène sont placés dans un puissant champ magnétique, ils s’orientent dans la même direction. Ils sont alors excités par des ondes radio fréquence durant une très courte période. À l’arrêt de cette stimulation, les atomes restituent l’énergie accumulée en produisant un signal de résonance magnétique qui est enregistré et traité sous forme d’image par un système informatique. L’IRM permet l’évaluation des structures du corps humain qui ne sont parfois pas visibles avec les autres techniques d’imagerie.
L’appareil d’imagerie par résonance magnétique se compose d’un tunnel formé d’un aimant, à l’intérieur duquel on fait entrer la table d’examen. Le tunnel est ouvert à ses deux extrémités ; il est éclairé et ventilé. Une caméra, un microphone et des enceintes permettent au patient et au personnel soignant de rester en contact durant toute la durée de l’examen.
Quelle est la différence entre une IRM et un scanner ?
L’IRM et le scanner utilisent deux techniques différentes :
- La première utilise un champ magnétique (1,5 Tesla) produit par un aimant et des ondes de radio fréquences stimulant les atomes d’hydrogène (eau) de votre organisme.
- Le second utilise des rayons X s’appuyant sur l'absorption plus ou moins importante des ces rayons selon le milieu traversé (les os, les tissus mous…).
Les tissus n’étant pas étudiés avec la même technique, certaines indications seront plus indiquées en IRM et d’autres en scanner. Le tunnel de l’IRM est plus long que celui du scanner ; l’examen fait plus de bruit et, est plus long.
Est-ce dangereux ?
Non. Une fois les contre-indications vérifiées, il n’y a aucun danger à passer une IRM contrairement au scanner et aux radiographies qui utilisent des rayons X qui peuvent se révéler dangereux s’il y a surexposition. L’IRM utilise un champ magnétique et des ondes de radio fréquences sans aucun danger pour la santé, en respectant les recommandations légales.
Est-ce douloureux ?
Non. L’IRM est indolore, il est seulement très bruyant. Un casque vous sera proposé. Cependant, il est possible que vous puissiez ressentir une chaleur localisée dans la zone explorée. Certaines IRM peuvent nécessiter une injection de produit de contraste (chélate Gadolinium), celle-ci n’est pas plus douloureuse qu’une prise de sang.
Ai-je besoin d’une préparation particulière (à jeun, vessie pleine...) ?
Il n’y a aucune préparation particulière pour la réalisation d’une IRM, sauf dans certain cas (ex : IRM du foie, du pancréas…). La préparation adaptée vous sera expliquée par le secrétariat lors de la prise de rendez-vous.
Puis-je rester habillé(e) pour mon examen ?
Oui, si vous ne portez rien de métallique dans la zone étudiée (bouton de jeans, fermeture Éclair…). Si vous voulez rester habillé(e) lors de votre examen, prévoyez des vêtements sans élément métallique.
Pourquoi dois-je éviter de me maquiller ?
Certains maquillages peuvent comporter des particules métalliques (fard à paupière, fond de teint...) pouvant donner des images de mauvaise qualité (artefacts). Ces précautions sont recommandées pour les examens IRM de la tête, du massif facial et du cou. Pour tous les autres examens d’IRM, il n’y aura aucune incidence sur la qualité des images.
Pourquoi me prescrit-on un produit de contraste ?
Le produit de contraste (Chélate de Gadolinium) permet de mieux visualiser les images de votre examen d’IRM en mettant en évidence les vaisseaux, les organes et certains caractères physiologiques.
Pourquoi me prescrit-on un produit de contraste que l’on ne m’injecte pas ?
Pour certains types d’examens, les produits de contraste sont quasiment toujours injectés (ex : IRM encéphalique, IRM médullaire, IRM hépatique...). C’est pour cela que pour ce type d’examen, vous recevrez systématiquement une ordonnance de produit de contraste dans votre dossier. L’IRM commence toujours par des images sans injection. Il est possible que les images sans injection suffisent au radiologue pour répondre aux indications de la prescription de votre médecin ; l’examen est donc terminé, l’injection n’est pas nécessaire. Seul le radiologue le jour de l’examen au vu des premières images décide ou non de l’injection. Nous vous redonnerons donc votre produit de contraste. Vous pourrez, si vous le souhaitez, le garder pour un prochain examen.
Pourquoi ne m’a-t-on pas prescrit de produit de contraste alors que l’on m’a fait une injection ?
Certains types d’examens ne nécessitent quasiment jamais d'injection (ex : IRM du genou, IRM du rachis lombaire…). C’est pour cela que vous ne recevrez pas d’ordonnance dans votre dossier. L’IRM commence toujours par des images sans injection. Il est possible que les images sans injection ne suffisent pas au radiologue, il peut persister un doute sur certaines images, ou ces images peuvent ne pas être suffisantes pour répondre aux indications de la prescription de votre médecin. À la demande du radiologue, l’examen sera donc poursuivit avec une injection de Gadolinium. Seul le radiologue le jour de l’examen au vu des premières images décide ou non de l’injection. Le produit de contraste vous sera donc prescrit à la fin de votre examen ; il vous sera demandé de nous le rapporter ultérieurement.
Dans quels cas me prescrit-on un traitement anti-allergique ?
Le traitement anti-allergique vous sera prescrit si vous avez des antécédents d’œdème de Quincke, d’urticaire géant, d’asthme ou si vous avez déjà fait une réaction allergique (quelle qu'elle soit) à une injection de Gadolinium.
Que faire si je suis claustrophobe ?
Si vous êtes claustrophobe, le secrétariat vous conseillera d’aller voir votre médecin traitant pour vous prescrire un traitement anxiolytique à prendre avant votre IRM. Ce traitement et sa posologie sont à discuter avec votre médecin ; c’est lui qui décidera de la préparation la plus adaptée à votre cas. Dans tous les cas, nous essayerons de vous expliquer, de vous rassurer et de vous comprendre pour que votre examen se passe dans les meilleures conditions possibles.
Pourquoi et dans quel cas me demande-t-on une radiographie du crâne ? Pourquoi ?
L’IRM est comme un aimant avec un champ magnétique très puissant. Une fois dans l’IRM, si vous avez reçu des éclats métalliques dans les yeux, ces éclats peuvent se déplacer pour être attirés par le champ magnétique de l’aimant. Cela peut endommager votre œil et causer des lésions irréversibles pouvant entraîner une cécité.
Dans quel cas ?
La radiographie du crâne vous sera demandée si :
- Vous avez reçu des éclats métalliques dans les yeux.
- Vous avez soudé ou meulé sans protection (une seule fois suffit et même si cela fait longtemps, vous avez pu recevoir un éclat métallique dans les yeux sans vous en apercevoir).
Vous en êtes dispensé(e) si depuis que vous avez soudé ou meulé sans protection :
- Vous avez passé une radiographie du crâne de contrôle et que vous n’avez pas ressoudé sans protection depuis.
- Vous avez passé une radiographie du crâne de contrôle et que vous n’avez pas ressoudé sans protection depuis.
Pour éviter tout risque, au moindre doute, le secrétariat vous prescrira une radiographie du crâne.
Est-ce que je peux passer une IRM si je suis enceinte ?
L’IRM est contre-indiquée jusqu’au 3e mois de grossesse. Ensuite, la nécessité de l’IRM doit être discutée entre le médecin prescripteur et le radiologue.
Est-ce que je peux passer une IRM si je suis enrhumé(e) ?
L’IRM nécessite de ne pas bouger pendant environ 20 minutes. Si vous êtes enrhumé(e), ce n’est pas une contre-indication à l’IRM, il faut juste que vous puissiez ne pas éternuer ou tousser durant cette période.
Résultats
Combien de temps dois-je prévoir pour mon examen ?
L’examen IRM en elle même dure en moyenne 20 minutes et il faut compter environ 1h à 1h30 après la fin de votre examen pour avoir les résultats écrits. Comptez donc en moyenne 1h30 de présence dans notre structure.
Serai-je reçu(e) par le radiologue après mon examen ?
Oui, après la fin de votre examen, vous serez reçu(e) par le radiologue qui vous expliquera vos résultats écrits.
Mes résultats seront-il envoyés à mon médecin ?
Non, après la fin de votre examen, ils vous seront remis directement. Ils ne seront pas envoyés à votre médecin (le secrétariat, à votre demande, peut faxer le compte rendu à votre médecin).
Puis-je repartir avec mon dossier si je n’ai pas réglé mon IRM ?
Non, si vous n’avez pas de règlement pour les honoraires du radiologue lors de votre rendez-vous, un compte rendu oral du radiologue peut vous être donné. En revanche, les résultats écrits ne vous seront rendus qu’à réception du règlement.
Si j’ai perdu mon dossier, puis-je redemander une copie ?
Oui, votre examen étant archivé, il est possible de faire une copie, mais seulement du CD-Rom de votre examen et du compte rendu papier. Un règlement vous sera être demandé en contrepartie. Réédition du compte rendu : 17 €, réédition du CD Rom : 19,30 €. Ces forfaits intègrent le temps de reprographie, les frais de secrétariat et les frais d’envoi en lettre recommandée avec accusé de réception.